Уход за пациентом при инфекционных заболеваниях

Уход за инфекционными больными должен быть организован так, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Всех больных с острозаразными инфекциями (чума, холера, натуральная оспа и др.) и даже с подозрением на эти инфекции обязательно госпитализируют в срочном порядке и о каждом из больных сейчас же сообщают в Министерство здравоохранения СССР, Изолируют на определенный срок и всех, кто соприкасался с больным, для обследования. Больных с острыми инфекционными заболеваниями (тифы, дифтерия, дизентерия, полиомиелит, болезнь Боткина и др.) госпитализируют в течение суток. Госпитализации подлежат также больные с тяжелым течением некоторых инфекций (грипп, ботулизм, столбняк и др.).

До момента госпитализации и в инфекционной больнице постоянно проводится текущая дезинфекция. Концентрация дезинфицирующих веществ и время их воздействия различны в зависимости от характера возбудителя данной инфекции. Нужно руководствоваться специальными инструкциями Министерства здравоохранения СССР.

После госпитализации или смерти инфекционного больного специальная бригада проводит заключительную дезинфекцию: все мягкие вещи, с которыми соприкасался больной, отправляют в дезинфекционную камеру, белье, посуду, стены, полы дезинфицируют и моют.

Больной не должен выходить из комнаты или из палаты, даже если состояние его это позволяет. Ему не разрешается пользоваться канализацией и водопроводом. Для освобождения кишечника больному нужно дать горшок или судно, для освобождения мочевого пузыря — мочеприемник, для собирания мокроты — плевательницу, а для рвотных масс — тазик. Все выделения больного, а также остатки пищи нужно немедленно дезинфицировать, лучше всего порошком хлорной извести. Если больной еще не госпитализирован, то вся текущая дезинфекция проводится в его комнате. К 1 л жидких выделений (плотные выделения и остатки пищи сначала разводят водой) добавляют 200—500 г сухой хлорной извести, перемешивают деревянной лопаткой и оставляют в закрытом виде на 1,52 часа, после чего их можно вылить в канализацию. Освободившуюся посуду опускают на 30 минут в хорошо закрывающийся бак с 1% осветленным раствором хлорной извести или 3—5% раствором лизола (смесь равных частей крезола и зеленого калийного мыла) или 1% раствором хлорамина. 10% осветленный раствор хлорной извести готовят следующим образом: 1 кг сухой хлорной извести разводят и размешивают в 10 л воды, налитой в стеклянную посуду, смесь оставляют на сутки в темном помещении, затем сливают прозрачный раствор и перед употреблением разводят водой до необходимой концентрации. Осветленный раствор хлорной извести сохраняет свою активность 5 суток.

Столовую посуду обеззараживают и моют сейчас же после употребления. Лучше всего посуду кипятить 30 минут в 1—2% растворе соды и мыла. Если же это невозможно, то посуду сначала освобождают от остатков пищи щеткой, моют и затем погружают на 0,5—1 час в 0,5—1% раствор хлорамина или 0,5% раствор хлорной извести. Металлическую посуду (ложки, вилки, ножи и др.) дезинфицируют 0,5—1% раствором хлор-бета-нафтола в течение 30 минут. Учитывая необходимость текущей дезинфекции, на каждого больного нужно иметь 2—3 комплекта предметов ухода и посуды.

Использованное нательное и постельное белье больного замачивают в течение 6—12 часов в 1% растворе кальцинированной соды и кипятят 1—1,5 часа либо опускают в кипящий мыльно-содовый раствор (1% мыла и 0,3% стиральной соды) из расчета 10 л раствора и 1 кг сухого белья, кипятят, помешивая, 2 часа, затем поласкают в трех сменах воды и сушат.

Полы в комнате больного моют водой с добавлением слабых растворов дезинфицирующих веществ. Панели стен, ручки дверей, спинки кровати и другие твердые предметы в комнате больного протирают 0,5% раствором хлорной извести, 1% раствором хлорамина или 3% раствором лизола. На пороге комнаты нужно положить коврик, смоченный дезинфицирующим раствором. В летнее время окна должны быть засетчены, а мухи в комнате уничтожены.

Особое внимание уделяют чистоте воздуха в помещении, где находится инфекционный больной. Комнату или палату систематически несколько раз в сутки проветривают. Проветривание не только создает лучшие условия для выздоровления больного, но и уменьшает степень заражения окружающих больного предметов. Кроме того, воздух можно обеззараживать ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевых ламп.

Определенное значение для обеззараживания воздуха имеют и слабые, испарения хлора после влажной уборки хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Пока инфекционный больной находится дома, ухаживать за ним должен кто-нибудь один, надев поверх платья халат из хлопчатобумажной ткани. Выходя из комнаты, нужно снять халат, вымыть руки и ополоснуть их 0,5% раствором хлорамина, а ноги обтереть о коврик.

В инфекционной больнице больного помещают в соответствующий корпус, а если диагноз неясен или имеется смешанная инфекция,— в бокс-изолятор.

Ухаживающему персоналу инфекционных больниц регулярно проводят предохранительные прививки. Кроме того, чтобы не заразиться, ухаживая за больными, персонал должен быть дисциплинированным и хорошо подготовленным: знать путь заражения при каждой инфекции. Необходимо соблюдать следующие правила: 1) не принимать пищу в отделении; 2) мыть руки с мылом и дезинфицировать их после любого соприкосновения с больным, его выделениями и окружающими предметами; 3) иметь индивидуальное полотенце, смоченное дезинфицирующим раствором (хлорамином или лизолом); 4) не садиться на постель больного; 5) при уходе за больным с капельной инфекцией (грипп, дифтерия, чума и др.) защищать дыхательные пути многослойной марлевой маской или респиратором. При уходе за сыпнотифозным больным необходимо надевать плотно застегивающийся комбинезон для защиты от вшей. Иногда приходится защищать глаза очками-консервами и работать в резиновых перчатках (чума, бешенство и др.).

Чтобы ухаживающий персонал не перенес инфекцию от больных здоровым, полагается: 1) приходя на работу, оставлять свою одежду и вещи в индивидуальном шкафчике; в другом шкафчике нужно хранить специальную одежду, рабочее платье и обувь, которые надевают перед работой и оставляют здесь же после нее; 2) нельзя переходить из отделения в отделение в одном и том же халате; 3) никакие предметы, книги, записки и письма из инфекционных отделений выносить нельзя.

Инфекционные заболевания протекают с лихорадкой. Уход за лихорадящими больными требует особого внимания в течение всего периода лихорадки. Общее состояние лихорадящих больных часто бывает тяжелым: головная боль, боли в мышцах и суставах, бессонница, отсутствие аппетита, жажда, запор. В особо тяжелых случаях лихорадки может наступить потеря сознания, бред, во время которого больной может впасть в возбужденное состояние и убежать из отделения или выброситься в окна. Во время лихорадочного бреда больного кровать его затягивают сеткой, на голову кладут пузырь со льдом и внимательно следят за пульсом.

Часто лихорадка заканчивается быстрым снижением температуры (кризис). В этот период состояние больных бывает очень тяжелым: проливной пот, бледная синюшная кожа, сильная слабость, помутнение сознания, частое поверхностное дыхание, слабый частый пульс. Об ухудшении состояния больного во время кризиса нужно вовремя сообщить врачу, так как в это время больной может умереть. По назначению врача в этот период применяют сердечнососудистые средства.

Лихорадящих больных нужно очень часто поить, не дожидаясь их просьбы. Можно давать больному слабый чай, отвар компота, морс, фруктовые соки. Кормят лихорадящих больных 5—6 раз в сутки жидкой, полужидкой высококалорийной, легкоперевариваемой, богатой витаминами пищей (бульон, сливки, кисель, омлет, протертые каши, мясное суфле и др.). Следует проверять передачи больным, чтобы он случайно не съел недозволенную ему пищу и не нанес себе непоправимый вред, как это возможно, например, при брюшном тифе.

Уход за полостью рта лихорадящего больного имеет очень большое значение. Работа кишечника у инфекционных больных бывает нарушена, необходимо наблюдение за частотой освобождения кишечника и характером испражнений. Нужно уметь выполнить назначенную врачом клизму, как очистительную, так и лекарственную. Иногда инфекционные больные страдают от вздутия кишечника, в этом случае применяют газоотводную трубку.

У лихорадящего инфекционного больного, находящегося в бессознательном состоянии, может быть непроизвольное освобождение кишечника и мочевого пузыря, а также задержка мочи и кала (запор). Матрацы больных с непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием обшивают клеенкой или кладут клеенку под таз больного на простыню и сверху покрывают ее небольшой простынкой, которую меняют после каждого загрязнения. Можно также периодически подкладывать под больного надувное резиновое судно. После каждого загрязнения кожи больного его нужно подмывать и насухо обтирать кожу. Задержку мочи можно обнаружить только при внимательном наблюдении за больным. В мочевом пузыре может скапливаться до 2 л мочи. Чтобы мочевой пузырь освободился, кладут грелку на низ живота; если же это не помогает, вводят катетер.

Чем слабее лихорадящий больной, тем больше нужно заботиться о чистоте его тела: делать ежедневное обтирание, умывать, подмывать, мыть руки и ноги, подстригать ногти на руках и ногах, расчесывать волосы и протирать кожу волосистой части головы одеколоном. Необходимо применять все описанные выше меры предупреждения пролежней.

Нужно также внимательно следить за соблюдением предписанного врачом режима физического покоя: чтобы больные не садились и тем более не вставали с постели. При некоторых инфекциях (тифы брюшной, сыпной и др.) нарушение режима может привести к осложнению и даже гибели больного. заболеваниях

 

Предыдущая глава ::: К содержанию ::: Следующая глава


Источник: http://big-archive.ru/medicine/manual_for_health_druzhinnits/73.php


Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Уход за инфекционными больными: особенности, советы врача, видео Из пластики листики



Уход за пациентом при инфекционных заболеваниях Уход за инфекционными больными. Справочник по уходу за больными
Уход за пациентом при инфекционных заболеваниях Лекция 6"Сестринский уход при инфекционных заболеваниях"
Уход за пациентом при инфекционных заболеваниях Глава 19 уход за детьми при инфекционных заболеваниях
Уход за пациентом при инфекционных заболеваниях Уход за пациентами с инфекционными заболеваниями
Уход за пациентом при инфекционных заболеваниях Уход за больными инфекционными заболеваниями
Уход за пациентом при инфекционных заболеваниях Особенности ухода за инфекционными больными
Уход за пациентом при инфекционных заболеваниях Уход за инфекционными больными
Уход за пациентом при инфекционных заболеваниях Уход за инфекционным больным
Уход за пациентом при инфекционных заболеваниях 10 худших мужских стрижек в мире Стиль
17 советов психолога о том, как разлюбить человека, которого Воспитание и дрессировка щенка немецкой овчарки Декупаж салфетками для начинающих: декоративная ваза. Мастер-класс Детские зимние комбинезоны Lenne, Skorpian, KIKO и Зачем ставится зубной штифт Как создать логотип самостоятельно от идеи до воплощения Калатея (36 фото уход в домашних условиях - HappyModern) Маркетинг fo: цитаты и афоризмы

Похожие новости